《伤寒论》条文详情

原文

【56】伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄。宜桂枝汤。

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多版本解读

胡希恕解读

胡希恕解读

这一条是表里病情很混淆，“头痛有热”是表里共有的病，太阳病也有头痛发热，阳明病也有头痛发热。缘起是伤寒，就是表实证，就是无汗的这种伤寒，已经不大便六七天了，那么这个头痛有热大概是里实的问题。久不大便，就造成自己中毒。饮食入胃，血管要吸收。可是老不大便再吸收，就是有了毒素它也吸收，生理上就这个样子，它不知道有毒没毒，...

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方剂

大承气汤

组成：

厚朴（炙）半斤
大黄四两
芒硝三合
枳实五枚

调胃承气汤

组成：

甘草（炙）二两
大黄四两
芒硝半升

用法：上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更上火微煮令沸，少少温服之。

桂枝汤

组成：

桂枝三两
芍药三两
甘草（炙）二两
生姜三两
大枣十二枚

用法：上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。