原文
【340】病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。
胡希恕解读
厥证是各式各样的。上边(339条)说的是热厥,不过热轻而厥亦微。那么这一段,说的是沉寒客冷,积于下焦,也可以致厥的。
开始就说“手足厥冷”,这个是寒厥,虚寒之厥。“言我不结胸”者,上面没有病,没有结胸或者是胸满这种情况。那么小腹呢,“满”,上面没有病,病全在下焦。那么小腹满,可见在脐以上的上腹也不满,不光不结胸了。
“小腹满,按之痛”,肯定里头有结,有所结,这是“冷结在膀胱关元”,积冷结于膀胱关元这个部位,不是结于膀胱里头。寒它就下,热要上炎,这是个物理(特性),在人身上也如此。你看热,咱们说的结胸证,它是结于心下,热结于心下,热和水结于胸胁,主要是热的关系。那么寒它都是在下焦,沉寒积冷结于膀胱关元这个部位,所以小腹满,按着也疼。
(本条)这个他没说治法,治法也在其中了,这就是所谓“寒疝”之类的,将来研究《金匮要略》就有了,大乌头煎等都是治这个病的,后头大建中汤或者是附子粳米汤,都是治下面沉寒客冷,(本条)这个治法是在旁的章节说,在这里是概言之,说厥有热也有寒:厥有热深厥深、热微厥微的,厥也有下焦有寒的、积冷的。
本解读来自于中国中医药出版社《胡希恕伤寒论讲座》
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