原文
【286】少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
胡希恕解读
这一句也很好，后头也有矛盾的事（317条），我们可以接这一段，将其讲了就明白了。
（本条）这个“脉微”是指脉微欲绝的那个微，不是开始说的“少阴病，脉微细”的那个微，那个（少阴病，脉微细）是浮之中偏于微细。
（本条）这个是大微，脉微欲绝的微，真正微到这个份上，不可发汗！什么道理呢？没有津液，“亡阳故也”，外面津液没有，不是“阳气重”而是“亡阳”。那么外的阳已虚，这是不可发汗。尺脉同时再弱涩者，前面已讲了，尺以候里，可见上面这个脉微（本条：少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也）是指的阳脉微了，寸脉微，寸以候表嘛。
那么尺脉弱，里虚，涩者血不足，里也虚而血不足，更不可下。
所以少阴病要是“脉微”，不是（提纲证）“脉微细”那个微，（本条）这个微是“脉微欲绝”那个微，脉时有时无的，这是没有阳，这样的则是不能发汗的。
这与上面的（条文），全是少阴病发汗的禁例，与太阳篇也有发汗的禁例一样。他举了几个少阴病发汗禁例的特殊情况。
本解读来自于中国中医药出版社《胡希恕伤寒论讲座》
