原文
【281】少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
胡希恕解读
这个少阴病,根据八纲来看,就是表阴证,也不是什么特别的病,古人给起个经络名称(少阴经络),所以大家把少阴病给弄糊涂了。古人对规律的认识是通过实践,肯定是没问题的,客观存在的。但对这个(少阴病的实质)认识是有问题(的),古人那时候限于科学(条件不发达),所以说(六经)是经络受邪发病,这对后世的辨证很有影响。我们先根据书讲一讲,然后再来讨论,这个值得讨论的。
开首说了少阴病的提纲,提纲的意思,这是后世注家的说法。所谓提纲者,就是一个病的概括说法,提纲者提其纲领嘛,以下(条文)也都包括这个纲领才对。我向来都认为这是一个特征,少阳病的一个特征,太阳病的特征等,也就是见到这种证候就是某一种病(六经),所以叫特征也可以。
那么头一节是这么说的。
少阴病也是表证,他这儿没详细谈了,这就冲着太阳病来说的。一般的表证也类似太阳病,但是脉虽然浮,但比较微细,这个“微细”,见之于浮,同时由于少阴病虚,所以这个人“但欲寐”,喜欢躺着,喜卧,困倦,就是我们平时遇到感冒这种病,不过(表阴证少阴病相对于表阳证)少,还是太阳病多。
那么身体特别虚的人,或者老年人,气血俱衰,假若得外感,常常发生少阴病这种证型,就是脉不那么浮,而偏于微细。那么其人虽然也都有身疼体痛、头痛项强等,但是,“但欲寐”。
应该这样理解这一段。
本解读来自于中国中医药出版社《胡希恕伤寒论讲座》