原文
【273】太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。
胡希恕解读
太阴病就是里阴证了，就是在里位。同是在里位有两种不同的证候反应。如果为热为实，热实于里我们叫作阳明病。那么这个，就是虚寒在里，就叫太阴病。所以开始讲太阴病，就讲太阴病的提纲了。咱们讲的太阴病，这个提纲都可以概括了。
太阴病是里虚，咱们所说是胃虚停饮，所以他腹满。那么胃有水，他就要吐。这个腹满是个虚满，咱们前面也讲不少了，所以胃虚则客热邪气都往胃里头来，所以肚子它就发满。里头有停饮呢，他要吐，吃不下，现在辨证也常这么说，脾虚有湿、不爱吃东西就是这种情况。
这个不是只有饮而已，由于胃虚有饮，他还不能自己收持，所以“自利益甚”。自利，就由于本身虚而自下利，不是由于吃药的关系，而且越来越厉害。他是由于胃虚，里头有停水，而且胃虚，机能沉衰到这个地步而不能收持，而且水在里头还不能保持住，失去收摄作用，所以他自利而益甚。
因为寒水刺激胃肠，他是要疼的，那么如果要是刺激不那么厉害，有时候也不疼，所以“时腹自痛”，也是自痛（请注意与第239条“绕脐痛……发作有时”相鉴别）。
那么这类的病，就是虚寒在里，这是以“下”为禁，应该用温药来补。如果要把这个腹满误为里实，误为咱们前面讲的那个胃家实，而“下之”就坏了，“必胸下结硬”。这个“结”字，在《玉函经》是个痞，痞硬与结硬差不多，这倒没什么关系。一“下”，更使得上边虚了，寒饮更往上冲逆，所以他胸下部更硬满，而为结硬之变。
这一段主要是说明太阴病的特征。也就是说我们在临床上遇到虚寒在里，反应腹满而吐、食不下、自利腹痛越来越厉害，这个病就是属于太阴病。这跟阳明病正是一个对立，正是一个相反的，那个（阳明病）是热结于里，一派实热证，这个（太阴病）是虚寒在里，一派虚寒证。
本解读来自于中国中医药出版社《胡希恕伤寒论讲座》
