胡希恕解读

原文

【261】伤寒身黄发热,栀子柏皮汤主之。

胡希恕解读

“伤寒,身发热,栀子柏皮汤主之”(编者按:胡老一开始没按照“身黄发热”的原文,而是说“身发热”)。这个“身热”与表证的“翕翕发热”热型是不一样的。太阳病“翕翕发热”,感觉热笼罩人的体表,所以叫“翕翕”,合而不开嘛。(本条)这个“身发热”,热都是从里来的。所以阳明病更厉害了,蒸蒸发热。那么这个“身发热”,也就说明不是一般的太阳病表证“翕翕发热”。

那么这一类的表现,要是发黄的话,用栀子柏皮汤主之。

所以“伤寒,身黄发热”,身上有黄而发热,没有“腹微满”,像我们说的茵陈蒿汤那个内实(第260条)。也不是像前面(第259条)所说的“寒湿在里”,只是热。

这一段文字,它是简。那么我们在临床上用这个方子,都是人特别烦躁。如果遇着这种黄疸,这个人烦躁不安,但是大便不实,就是大便通调,里不实,有热而没有寒。这就是用一派苦寒药就行,所以他用栀子、黄柏、甘草。栀子、黄柏,是苦寒解热的药。黄疸的发现也很多,(若用栀子柏皮汤治疗黄疸,要注意)主要他是烦,烦得厉害,所以他以栀子为主,另外加上黄柏。

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