原文
【239】病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。
胡希恕解读
“燥屎”与“大便硬”还有点不同。燥屎者，屎存在的日子相当多，由于它燥，横在里头不下，谓之燥屎。
“大便硬”，是应该排出大便，由于它硬，排不出去，这可以说它（屎）在下面。燥屎则不然（横在里头不下）。
燥屎、宿食都是似相同，而实质上又有分别。燥屎、大便硬和宿食全有用大承气汤的机会。我们怎样来辨认它？
（本节）这儿就是有这么一段，说这个人他不大便已经有五六天之久了，“绕脐痛”，围绕肚脐发疼痛，而且“烦躁”，烦躁就是有热，“发作有时”，一阵一阵的，时疼时不疼。这说明什么问题呢？燥屎横在里头它不通，欲通不能。欲通，（但燥屎）涩滞在肠子里，要一动就疼得不得了，所以他就发作疼痛。但是它又不能不行，大便往下行，肠子蠕动啊，往下催，一催人就疼得不得了。有时候他也不欲大便，不行（不行大便），暂时就不疼。所以他说“发作有时”。大便要行，他就疼，大便不行，暂时他也不疼，所以他是“发作有时”。这种情况，根据外在的症状，这是有燥屎的一个证候，那当然用大承气汤。有几天不大便了，这个人绕脐痛，发作有时，这肯定他是有燥屎，是大承气汤证。
本解读来自于中国中医药出版社《胡希恕伤寒论讲座》
