原文
【151】脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。
胡希恕解读
“脉浮而紧”,这是邪在表,这是太阳伤寒脉,依法当发汗,而反下之,这也是大夫误治。“紧反入里”,这个“紧”当“邪”字看,紧反入里没法讲。邪反趁下后之虚而陷于里,所以变成痞,痞就是指心下痞。结胸,甚者是结胸,轻者为痞。这个病(气痞)不在阴,在阳。开始的时候说“病发于阳,下之则成结胸;病发于阴,下之则成痞”(131条),那个痞是痞块的痞,与这个(气痞)不一样,慢慢地就会弄明白,后头还有。
那么心下痞满,这个“否”它是卦名,天地否嘛。卦爻,所谓地气为上升,天气为下降,所以地天泰,地在上,就是坤和乾,这是地天泰,地气在上头,天气在底下,也就是说天气得下交,地气得上升,地气上升为云,天气下交为雨,万物才能繁荣,所以这叫地天泰。那么如果天不下降,地也不上升,这叫天地否。乾坤,上头是乾卦底是坤,那就坏了,那就是否塞不通了。这个书上古人是借用了(卦爻的说法)。
痞是怎么回事呢?就是上下不通,有痞满。但是这个痞不是痞块,“按之自濡”,拿手按着,不抵抗,没有抵抗力,所以“但气痞耳”。这个气,也要活看,不是那里头有气。古人凡是无形体的东西都叫气,明白了吧,咱们说天气热,这也是气;比如说人有勇气,勇气是什么?就是无形体的东西,它可有一定的作用,这古人都叫作气。那电气也是,电气哪来的气啊,但也都叫作气。所以气痞不是这里面存着气了,那么讲也错了,(正确的讲法)就是没有实质的东西。那么现在是指什么呢?还是有炎症,总而言之还是有炎症,就用泻心汤嘛。
本解读来自于中国中医药出版社《胡希恕伤寒论讲座》
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