胡希恕解读

原文

【145】妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气及上二焦,必自愈。

胡希恕解读

外感初作,此时赶上例假来,这也是好事。

头一条(143条),热入血室,如果经脉不结,邪也随血去,也像衄血一样。但是如果不去(邪不随血去),产生症状了,“胸胁下满如结胸状”,越结越实,这是有症状了,非治不可。

第二段(144条)更不用说了,血与热结,经水适断,更得治了。

这节(145条)说不用治,没有别的毛病,继续行经,只是夜晚说点胡话,这不要紧,“暮则谵语,如见鬼状”,但白天很清嘹,这个不要瞎治。没有胸胁满等其他症状,而且经血行得正常,“无犯胃气,及上二焦”,即是不要吃泻药、吐药及发汗等治疗。无犯胃气指吃泻药、吐药,犯二焦就指发汗。“必自愈”。如果不自愈呢?经血忽然间中断,或者发生其他症状,还是要治。

一般说在感冒或流感时赶上例假来,不一定要发生毛病,可是要是热入血室,没其他毛病,这个病可随热入血室因经行而解的,也有啊,很多。这段说明这个问题。具体的治疗,热入血室,有的很厉害,就像前面讲过的桃核承气汤证,其人如狂,发烧挺厉害,这个很多很多,我曾不断遇到。

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