原文
【129】何为脏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白苔滑者，难治。
胡希恕解读
本条解读为第128条、第129条合并解读
这是一个以问答的口气来解释结胸证，他说，“病有结胸”，结胸者，实质是结于心下，而上及于胸膛，是这么个病。什么结啊？水与热结，后头有的（后头有讲述）。
那什么叫作脏结呢？就是脏器本身而有邪结，邪结于脏，就是结于内脏，谓之脏结。
他说病有这么两种，有结胸，有脏结。那是什么样子呢？
（何谓结胸？）他说“按之痛”，按之痛指的心下。“寸脉浮，关脉沉”，主要结在胸膈这个地方，尤其是心下部位，还是胃的部位啊，在这块结实了。格阳在上，所以寸脉浮，人身的大气都来源于胸间——心肺所主的地方，上下阻隔，所以阳气不得交于下，所以寸脉浮；关以下所以沉，气不得往下走。我们前面讲的促脉，“太阳病，下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也”。（140条）这个促脉，就是寸脉浮，关以下沉，就是这个脉。这就叫结胸，这种脉加上按之痛，结胸证痛得相当厉害，要是重病不按也痛。
“何谓脏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白胎滑者，难治。”脏结，跟结胸状差不多，也是拒按，按着也疼。但是脏结多“阴证”，少“阳证”。“时时下利”，这就是阴寒下利。
“寸脉浮”也是这样子，也是中有所结，寸脉是浮，而关脉不但沉而且小细紧，脉小细言其虚，脉紧者言其寒。关脉也指胃，就是说也影响到中气的虚衰，所以关脉小细沉紧，中气虚衰而且有寒。这叫作脏结，内脏发生问题了，邪结于脏。在这本书里，脏结大概（很多人）都不知道，据我的体会，恐怕说的是肝癌这一类的，我们看后面就有。
“舌上白胎滑者，难治”，这种脏结，大概都是有寒有热之象。白胎滑，舌有苔都是热象，但是（苔）滑，是一个湿。那么总是多湿多寒而夹杂着有热，所以是白胎滑。这种（情况）是脏结也好、结胸也好，都得攻，（但）如果是有虚，再有寒湿在里面掺杂着，就不能攻，所以一定是难治的。
本解读来自于中国中医药出版社《胡希恕伤寒论讲座》
