原文
【86】衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧、直视不能眴[xuàn]（音唤，又胡绢切，下同。一作瞬），不得眠。
胡希恕解读
“衄家”，就是鼻子常出血的人。衄家，不是鼻子一次出血，是经常出血，所以才够“家”嘛。所以这不是说鼻子出血就不能发汗，而是经常鼻子出血的人（不能发汗）。这是阴液亡于上，与淋家正好相反的，那个（淋家）是阴亡于下，这个（衄家）是阴亡于上。
一发汗，额上这个地方，没有血液了，就要塌陷。上面血平常就伤耗得挺厉害了，你再夺其汗，上部血更少了，额上这个地方没有血液了就要塌陷，（额上）就指着这个肉，也可以说是脉管，但是（可能最恰切的）还是指的肉。人的体重，体液占最大的比例，在人身上占最大的部分，哪个地方体液特别的消失，哪个地方就特别显出瘦削的样子。久衄再夺其汗，这个地方更消减了，所以额上陷。
脉失去柔韧了，所以要急紧。眼睛失去津液，组织枯燥，光能直视而眼球不能动。脑袋不动，光拿眼球瞅人，古人叫作动目失视。眼球不能活动，因为组织枯燥，血液不足以营上了。由于上面的特殊贫血，血液不足以养心就睡不着觉，“不得眠”。
本解读来自于中国中医药出版社《胡希恕伤寒论讲座》
