原文
【81】凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
胡希恕解读
栀子是苦寒祛热的药，所以用栀子为主药的方剂，如果这个“病人旧微溏”，有习惯性的大便溏泄，这是久寒的病。久寒，栀子是万万用不得的。尤其栀子与黄连、黄芩，都治烦，但它们是不同的。黄连、黄芩能治泻肚，栀子不行的，你看看治下利的药都不用栀子，所以这一段也是大有用意的。
栀子这味药，它是解烦，同时也祛黄，咱们讲到黄疸的时候，栀子（在）茵陈蒿汤里头也有的，它有利小便的作用，但是它不能治下利。黄芩、黄连、黄柏也治烦，但是这些药苦燥，能治下利，不利小便。所以它们也有些不同，全是苦寒药，在临床的应用也不一样。根据方剂中的用药我们也知道，如果病人烦躁，当然要用苦寒药了，（但）大便要是溏薄，当然就不用栀子，可以用黄芩、黄连这类的药。
本解读来自于中国中医药出版社《胡希恕伤寒论讲座》
